繊維筋痛症の記事一覧

線維筋痛症とは?

線維筋痛症は、身体の広範囲に渡る痛みが3ヶ月以上続き、同時に疲労感や倦怠感、うつ症状、しびれなどの症状を伴うことが多い疾患です。病院で検査をしても異常が見つからないため精神疾患として捉えられることもあり、患者さんは慢性的な激しい痛みに加え、精神的な苦痛も強いられてきました。

日本ではまだあまり知られていないのが現状ですが、日本にも約200万人もの罹患者がいるとのデータもある実は身近な病気のひとつです。発症年齢は子供から大人まで幅広い層に渡りますが、女性の罹患者が多い傾向にあります。

線維筋痛症は病院での一般的な血液検査や画像検査においてこれといった異常が見つからない、原因不明の全身の痛み(疼痛)が特徴の病気です。軽い痛みの域から、生活に支障が出るほどの人まで痛みの度合いは人それぞれですが、初期症状である特定の部位の痛みがなかなか治まらないようであれば、早めに病院で受診するようにしましょう。

具体的な症状は?

下記の症状が現れる場合があります。

・全身の痛み(疼痛)
・関節痛
・倦怠感
・睡眠障害
・便秘、下痢など
・頻尿
・不安感、うつなど精神症状
・口や目の乾燥
・耳鳴り、めまい

全身のあちらこちらに原因がわからない痛みが発症します。痛みのレベルは、リウマチを遥かに凌ぐ飛び抜けたものとなっており、常に骨折レベルの痛みが現れることもあります。

慢性的な痛みが続くことにより精神的に追い詰められやすく、痛みのケアと同時に精神科を受診している患者さんも多い病気です。痛みで熟睡できず、疲労感や倦怠感が拭えないことで、気持ちの落ち込みが激しくなるとそれがさらに痛みにつながったりと、悪循環に陥るケースが多いです。

線維筋痛症になる原因とは?

線維筋痛症の明確な原因は究明されていないものの、近年の研究で線維筋痛症は脳が痛みのサインを受け取る機能に問題があると判明しました。

その機能障害によって痛みの感覚を強めるアクセル系信号が働きすぎると、通常では痛みを感じないような弱い刺激でも過剰な痛みを感じてしまうのです。また、痛みを感じる部分には異変がないため、一般的な検査では線維筋痛症と診断しづらいのも現状です。

発症の原因として、ストレスとの深い関係がわかっており、精神的なストレスはもちろん身体的ストレスなどが積み重なったところになにか大きな引き金となる出来事があったのではないかと推測されます。

実際患者さんは、ストレスを感じやすいタイプが多いのも事実。しかしストレスがどのようなプロセスで脳の誤作動を引き起こすかについてはまだ議論がなされている段階です。

治療方法は?

治療については薬物療法などによる対症療法が中心となります。治療によっては治る可能性もある病気ですので悲観的にならず、前向きに治療に取り組むことが大切です。

診断が難しく、いまだに線維筋痛症という病名にすらたどり着けていない患者さんも多数いると考えられます。主にリウマチ科などの専門医による診断を仰ぐことが重要です。

まだ特効薬と言えるものは無いのが現状ですが、一気に治すということが目標ではなく段階的に痛みの度合いを下げていくことを目指す治療です。それにより、睡眠障害や疲労感、うつ症状などを緩和し、さらなる改善へと繋げていきます。

また、薬物療法はもちろんのこと、軽い体操や気分転換など生活療法の両方から改善を目指すことが望ましいです。

薬物療法に使用される薬

繊維筋痛症については、薬局で手に入るような非ステロイド系鎮痛剤も大半のケースにおいてほとんど効果は望めません。症状を見ながらどの薬が適しているか、細かいチェックが重要です。こちらでは、線維筋痛症に用いられる主な薬をリストアップしてみました。

※こういった薬は自己判断せず、医師の診断の元服用しましょう。 ・プレガバリン(商品名:リリカカプセル)…線維筋痛症向けとして日本で最初に認可された、保険収載された薬。
・塩酸ミルナシプラン(商品名:トレドミン)…セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬。
・ミルタザピン(商品名:レメロン、リフレックス)…ノルアドレナリン作動性・特異性セトロニン作動性抗うつ剤。
・マレイン酸フルボキサミン(商品名:ルボックス、デプロメール)…選択的セロトニン再取り込み阻害薬
・アルブラゾラム(商品名:コンスタン、ソラナックス)…抗不安剤
・アミトリプチリン(商品名:トリプタノール)…三環系抗うつ剤
・塩酸ミアンセリン(商品名:テトラミド)…四環系抗うつ剤

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