シェーグレン症候群の記事一覧

シェーグレン症候群とは？

シューグレン症候群は目や口が乾き、涙や唾液の分泌が少なくなる病気です。涙腺や唾液線の炎症が起こるため、ドライアイやドライマウスを引き起こします。

日本には約7万人の罹患者がおり、特に50歳代をピークとした中高年の女性の罹患率が高いことでも知られています。罹患者における男女の比率は1:14と圧倒的に女性が多く、関節リウマチの患者さんの約20％がシェーグレン症候群を発症します。

2017年にはシェーグレン症候群診療ガイドラインが新たに発表されました。発症した場合、下記の症状が見られることがあります。

・常に口の渇きが気になる
・声が出づらく乾燥でのどに違和感や痛みを感じることも
・口の中が乾燥して、食事の味にも鈍感になった
・口の中が乾くのでいつも水を持ち歩いている
・ドライアイで目薬が手放せない
・唾液が出づらく、虫歯も増えてきた（悪化してきた）
・目やにがたまりやすい
・唾液が出にくいので声もかすれる

より具体的な症状は？

シェーグレン症候群は主に涙腺や唾液線に腫れなどの症状があらわれます。目と口内が主な場所ですが、他にも膣や鼻などに症状が出ます。

・目の症状：ドライアイの状態になります。目が乾燥し、目がかゆかったりゴロゴロしたりすることも。充血したり目やにが出たりまぶしさを強く感じることもあります。涙が出にくいため眼が炎症を起こし、角結膜炎などが起こりやすくなります。

・口内：唾液の分泌が少なくなるため、口の中が乾いてねばついたり食事が詰まり気味になったりします。また声が出しづらく喉の痛みを伴うことも多くなります。虫歯になりやすい、悪化しやすい、口角に炎症が起こるといった傾向も見られます。

・鼻：鼻の粘膜が乾燥して分泌物が出にくくなるため、気管支炎などのリスクが出てきます。

・膣：女性は乾燥が認められることがあり、性交痛などの悩みを抱える人も少なくありません。

・関節：関節リウマチの症状に似た関節炎もみられますが、シェーグレン症候群の場合、関節は破壊されません。関節全体を包む部分に炎症が起こるジャクー関節症という症状がみられることもあります。複数の関節に腫れや痛みが見られる場合が多いようです。

・皮膚：全体的な乾燥がみられる。

そのほか、一部の患者さんは皮膚が乾燥してかゆみがおさまらない症状が出ることも。徐々に重症化していくこともあり、気づかずにいると症状が悪化して中枢神経障害や腎炎、間質性肺炎など臓器にも障害が生じる可能性が出てきます。

シェーグレン症候群になる原因とは？

あらゆる自己抗体の出現や免疫異常、女性ホルモンなど様々な要因が考えられています。また、それらに加え下記も原因になっていると当クリニックでは考えております。

・口腔内の環境：口腔内メタルから発生する電気による自律神経の乱れ
・腸内環境：腸内フローラのアンバランス
・免疫異常：アレルゲン、口腔内細菌
・遺伝子的背景
・自律神経バランス：咬み合わせ、口腔内ガルバニック電流、背骨のゆがみ

いずれにせよ原因の判別を自己判断で行うことは難しいため、医師の診察を受けることを推奨しています。

治療方法は？

主に薬物療法を行うケースが多いです。受診した医師の指示に従うことをおすすめしますが、下記でどういった治療が行われることが多いかをご紹介します。

・目の症状：初期症状の場合は点眼薬を用いて治療を行います。重症のドライアイの場合は涙腺に栓を施す「涙点プラグ挿入術」という外科治療が行われることもあります。

・口の症状：歯磨きやうがいをまめに行う、ガムを噛む、水分をまめに摂取する、水分量の多い食事を心がけるといった一般的な指導にくわえ唾液分泌促進薬など飲み薬の投与が基本です。

・関節：関節の症状には多くの場合、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）が処方されます。

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